Fraturas do Úmero Proximal

Sua maior incidência na população idosa esta relacionada com osteoporose, porem também atingem paciente jovens vítimas de trauma de alta energia.

Quais os sintomas do paciente? Quais exames são necessários?

Após o trauma o paciente sentirá bastante dor no ombro, dificuldade de elevar o braço e algumas horas depois haverá formação de um grande hematoma pelo braço. O diagnóstico inicial é realizado pelo exame físico do ortopedista, sendo complementado pelos exames de imagem, radiografia e tomografia computadorizada do ombro.

Qual o tratamento da fratura do úmero proximal?

Em 80% dos casos os pacientes têm a fratura do úmero proximal que não apresenta desvio entre os fragmentos significativos. Nesse caso quando é indicado o tratamento conservador ou não cirúrgico, devendo fazer uso da tipóia por 4 a 6 semanas, no entanto deve-se realizar os movimentos diários do cotovelo, punho e mão. Nos outros 20% dos casos é necessário a cirurgia para melhor alinhamento dos fragmentos ósseos e reabilitação precoce do paciente. Dentre as opções de material cirúrgico para fratura do úmero proximal há o uso da placa e parafusos, somente parafusos, haste intramedular bloqueada, amarilha, fios de kischnner e até prótese nos casos mais graves.

Reabilitação

Independente do tratamento e do método cirúrgico utilizado, a fisioterapia para a reabilitação do ombro se faz extremamente necessário para evitar uma complicação muito frequente nessas fraturas, a rigidez do ombro (dificuldade de elevar o braço). Portanto, esse tipo de fratura deve ser sempre acompanhado por um ortopedista e de preferência com especialidade em ombro.