Tendinite do Manguito Rotador

Os tendões são estruturas elásticas em formato de cordão e aspecto esbranquiçado, cuja composição é de tecido conjuntivo fibroso e são ligados aos músculos e aos ossos.

O manguito rotador é o conjunto de tendões que fazem parte da articulação do ombro e tem a função de movimentar e estabilizar o ombro.

É composto por 4 tendões (supra espinhal, infra espinhal, redondo menor e subescapular), sendo o tendão supraespinhoso o mais comumente acometido.

Causas:

• Síndrome do impacto do ombro;
• Lesões traumáticas;
• Esforços repetitivos;
• Lesão no esporte;
• Degeneração pelo processo de envelhecimento do tendão (causa mais comum).

Sinais e sintomas:

A dor no ombro é o principal sintoma da tendinopatia do manguito rotador, sendo bastante específica. É caracterizada pela sensação de “repuxamento”.

A dor pode apresentar um piora gradual conforme o paciente desenvolva tarefas e movimentos com o ombro, pode-se irradiar para o meio do braço e intensificar a noite.

Dependendo do grau da lesão o paciente pode apresentar perda de força de elevação do braço e limitação funcional importante.

Diagnóstico:

O diagnóstico de tendinite do ombro é feito pela clínica e pode ser complementado com exames de imagem como, ultrassonografia do ombro, raio-x (para afastar tendinopatias calcificadas, fraturas) e ressonância magnética do ombro afetado (exame de escolha).

Na avaliação inicial deve-se determinar a história clínica do paciente, fatores de melhora ou piora da dor e testes clínicos.

Tratamento:

O tratamento inicial da tendinite do manguito rotador consiste em medicações analgésicas e anti-inflamatórias, repouso e/ou mudança de hábitos que estejam piorando a dor e fisioterapia. Na ausência de melhora após o tratamento clínico deve-se investigar se a tendinopatia não evoluiu para uma ruptura do manguito rotador o que pode mudar o tratamento dessa patologia.